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　　对于作念好新冠要点东谈主群动态服务和“关隘前移”服务的呈报欧洲杯体育

　　联防联控机制综发〔2023〕4号

　　各省、自治区、直辖市及新疆出产拓荒兵团联防联控机制（携带小组、指挥部），国务院联防联控机制各成员单元：

　　为充分进展下层组织玄虚陆续和下层医疗卫盼愿构专科服务作用，对持“早发现、早识别、早打扰、早转诊”，退避和减少新冠病毒感染重症发生，确保疫情防控“迎峰转段”隆重有序，现就现时作念好要点东谈主群动态服务和“关隘前移”服务呈报如下：

　　一、筑牢织密下层保健康防地

　　各级联防联控机制要加强统筹协调，加大组织调节，落实资金保险，流通保供渠谈，组织联结采购，确保下层医疗卫盼愿构东谈主员、药品、拓荒配备到位，必备药品器械直达村卫生室和社区卫生服务站。要关注关爱下层医务东谈主员等疫情防控一线东谈主员，通过科学安排班次交替、临时招聘、组织二三级病院下派、互助救助等方法，确保下层医务东谈主员在岗率和基本诊疗服务步骤。要按照服务东谈主口15%-20%的圭臬为下层医疗卫盼愿构配皆配足新冠病毒感染对症诊治的中成药、退热药、止咳药及抗原检测试剂盒配备，确保机构可用量长久保持在2周以上。各地字据践诺，当令将诊治新冠病毒感染小分子药配送至下层医疗卫盼愿构，确保下层医疗卫盼愿构在上司病院指导下可开展社区医疗救治。强化发烧诊室拓荒，按照圭臬配皆干系方法拓荒。在规模较大的住户小区或村以及群众方法内，要通过成立流动服务点等方法，便捷住户就近赢得医药健康服务。

　　二、强化要点东谈主群包保磋议

　　县（市、区）要加强下层东谈主力组织调节，强化街谈州里政府服务，进展网格化陆续作用，组织动员村（居）民委员会偏激群众卫生委员会、社会组织、社区服务者、志愿者等，以街谈州里为单元通过包片（村）、包户、包东谈主等方法，明确网格内65岁以上老年东谈主、孕产妇、儿童、残疾东谈主等要点群体磋议服务包保团队。参与包保团队服务的东谈主数要与所磋议服务的要点东谈主群数相匹配，每个团队至少指定1名医务东谈主员提供专科指导。各地要为乐龄老东谈主、有基础性疾病患者等重症高风险东谈主群和逆境儿童披发“健康包”，包括一定数目的退热药、止咳药、伤风药、抗原检测试剂、口罩、消毒用品等。要十分关注空巢（茕居）老东谈主和仅与残疾子女共同居住的老年东谈主，加强日常磋议。

　　三、主四肢念好要点东谈主群动态服务

　　进展家庭医师磋议群众和主动服务作用，欺诈云服务、电话、微信、视频等非搏斗方法或上门随访等面临面服务方法，作念实红黄绿色标记要点东谈主群健康服务，作念到“六个落实到位”：以街谈州里为单元明确各社区网格包保团队落实到位；完成三类要点东谈主群看望分类并建树台账落实到位；把机构和家庭医师24小时磋议磋议电话见知到要点东谈主群或家庭落实到位；通过多种方法对黄色、红色标记要点东谈主群每周磋议辨认不少于2次和3次落实到位；动态掌持红色标记要点东谈主群基础疾病情况和健康状态落实到位；对要点东谈主群感染新冠病毒或基础疾病加剧等情况时实时指导处置落实到位，对红色标记感染东谈主员立即指导就诊转诊，对黄色标记感染东谈主员加强对症用药指导，每天进行健康监测，症状持续加剧或经评估不妥贴居家的实时就诊转诊。

　　四、扩大吸氧和血氧监测服务

　　各地要为下层医疗卫盼愿构、养老机构配备数目妥贴的氧气袋、氧气瓶以及制氧机等拓荒，确保简略实时为门诊患者、居家诊治患者及养老机构老年东谈主提供氧疗或氧气灌装服务。增多指夹式脉搏血氧仪（以下简称指氧仪）配备数目，确保每个社区卫生服务中心和州里卫生院至少配备20个以上、每个社区卫生服务站和村卫生室至少配备2个以上，实时为就诊和入院患者开展血氧实足度监测。要为每个家庭医师团队、要点东谈主群包保团队、养老机构、福利机构配备一定数目的指氧仪，骄矜巡诊监测、访视监测、马上监测需要。各地要积极组织为65岁以上有新冠病毒感染重症风险且步履未便的要点东谈主群披发指氧仪，指导居家自测血氧实足度。

　　五、充分进展中药诊治作用

　　对持中西医结合、中医药并用，加速“三药三方”等中药不才层医疗卫盼愿构的配备和使用。各地要字据土产货践诺和用药民风，组织研究笃定一批妥贴新冠病毒感染患者诊治的中药协定处方,针对新冠病毒感染常见症状，分类提议中药诊治决策，因地（县、乡、村）制宜，辨证施治。收拢“早”“快”的原则，让中药在新冠病毒感染初期尽早介入诊治，实时遏制轻症病东谈主向重型、危重型发展。

　　六、淘气膨胀院前急救转运才调

　　县（区、市）域内要建树重症患者转诊转运专班，膨胀120转运才和洽电话坐席，落实谈路交通保险，确保急救电话24小时拨得通、有车派、出车反馈时刻较日常无解析延伸。加强州里卫生院、社区卫生服务中心救护车配备，确保每个机构至少一辆，并接受120斡旋调节。各县（市）政府要督促街谈、州里落实属地服务，成立专东谈主专岗，通过组织指导辖区企奇迹单元、社会组织、志愿者个东谈主车辆，组建非急救转运车队，公布24小时热线电话，保险平方患者转运需求。

　　七、实时转诊重症风险东谈主员

　　对于乐龄统一基础性疾病等重症风险较高的感染者，一朝发现感染，要实时转诊至有诊疗才调的上司病院。对于下层首诊的重症患者，要飞速准确识别，字据践诺情况，实时供氧，罗致积极抢救要领，尽量守护患者人命体征隆重，在医护东谈主员作陪下实时转诊。各级种种医疗卫盼愿构要笃定专东谈主精良转诊贯串，简化重症患者转诊过程，建树和流通重症患者转诊绿色通谈，完善养老机构老年东谈主就医转诊绿色通谈，提高转诊服从。

　　八、加强下层医务东谈主员全员培训

　　各地要针对下层医务东谈主员制定培训决策，开展线上、线下、牵头病院下千里带教等多种培训。充分欺诈国度、省、市等关联培训资源，积极开发妥贴当地需求的培训课程。加强抽查，严格培训侦察，确保培训服从，使下层医务东谈主员（包括乡村医师）在短期内闇练掌持新冠要点东谈主群分级分类服务方法、感染症状不雅察、感染者居家陆续和诊治、中医药救治和康复诊疗、低氧血症早期发现、呼吸清苦的评估和问诊方法、指氧仪的使用、伏击转诊指征以及小分子药物的适合症和正确使用方法等。

　　九、加强医联体牵头病院对下层的复旧

　　按照分区包片原则，城市医疗集团、县域医共体牵头病院要建树由呼吸科、重症科、儿科、中医科等科室主任（副主任）医师构成的技能指导小组，对下层医疗卫盼愿构开展巡回指导，培训表率使用小分子药和中药“三药三方”，匡助提上下层防重症才调。加强医联体里面卫生东谈主力资源统筹调配，通过下千里巡诊、东谈主员派驻、建树汉典医疗合营网等方法，处置下层医疗卫盼愿构东谈主力不及问题。城市三级病院要对口救助县级病院，晋升县级病院新冠病毒感染重症救治才调，并接受县级病院转诊的重症患者。

　　十、加强城乡社区健康布道

　　落实街谈、州里属地服务，进展村（居）委会、志愿者等作用，针对前期排查登记的要点东谈主群，通过短信辅导、披发“默契卡”、农村播送等多种形势，让群众默契新冠病毒感染基本知识、就诊过程、村（居）干部和所在地下层医疗卫盼愿构24小时磋议电话。粗拙披发肤浅易行的重症早期识别操作指南、居家诊治指南，指导群众出现重症风险倾向时实时到医疗卫盼愿构就诊。

　　十一、实时掌持服务动态

　　各地要健全州里街谈、农村社区疫情应付和下层医疗卫盼愿构开动和服务情况监测机制，动态掌持土产货疫情发展情况、下层医疗卫盼愿构发烧诊室接诊情况、药品和拓荒储备使用情况、医务东谈主员感染减员情况、要点东谈主群服务情况等，对本省内服务存在问题或服务滞后的方位实时调节。加强数据统计分析，匡助下层实时处置服务中际遇的清苦。充分欺诈信息化技能，提高服务服从，减少下层包袱，实时上报国度和省、市需要的动态数据和信息。

　　十二、加强服务落实和督导侦察

　　各地联防联控机制要加强组织携带，层层压实服务，明确部门服务和任务单干，保险服务条目。省级要加强对市县两级服务开展情况和服务落实情况的督导，建树服务台账，制定任务清单、问题清单、服务清单，确保事事有东谈主宰、件件有下降，做事不隔夜。要将现时作念好下层要点东谈主群动态服务、强化“保健康、防重症”各项服务开展情况和收效与干系要点服务的侦察、资金分拨、评先评优等相挂钩，切实进展侦察激发导向作用。

　　国务院联防联控机制玄虚组

　　（国度卫生健康委代章）

　　2023年1月3日欧洲杯体育